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入学申请表
(信息来源: )
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个人信息
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姓 名
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性 别
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证件类型
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贴照片处 (1寸)
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出生日期
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民 族
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证件号码
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政治面貌
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籍 贯
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户口所在地
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通讯地址
(请详细填写)
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邮政编码
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工作单位
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职 务
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家庭或单位电话
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其他电话
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移动电话
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电子邮件
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报名信息
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是否受过营养学专业学历教育
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是□ (请填写专业名称) 否□
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最高学历所学专业
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最高学历毕业层次
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博 士□ 硕 士□ 本 科□ 专 科□ 高 中□ 中 专□ 其 他□
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最高学历毕业时间
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年 月 日
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参加工作时间
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年 月 日
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填表注意事项:
1. 请详细填报该报名表,填表人对所填内容的真实性负责;
2. 该表格将进入学生的档案,邮寄或传真者请用钢笔或签字笔正楷填写,字迹需清晰;
3. 选择性表格在“口”内打“v”。
学生签名:_______________(推荐人: )
签名日期:_______________