李女士在一家规模不小的公司上班。在迎接奥运、全民健身的热潮中,公司举办了员工拔河比赛。体重超标的李女士,平时还为自己的身材颇感烦恼,此时却成了抢手的“香饽饽”。
比赛开始,场面立刻处于胶着状态。僵持大概3分钟后,李女士所在的队伍一鼓作气,将对方一起牵了过来。因为重心不稳,李女士跌坐在地,正好被地面凸起的石块给硌着,但此时她沉浸在兴奋中,没当回事。
回到家里,李女士觉得臀部,尤其是肛门上方疼痛感越来越重,就涂抹了治疗跌打损伤的药。两三天过去了,丝毫不见好转,不敢坐椅子,甚至不敢平卧睡觉,严重影响了生活质量。
李女士很纳闷:不就是摔了一下嘛,怎么会痛得这么厉害?只好来医院检查,拍X光片才发现,原来尾骨骨折了!
(摘自《大众医学》)
医学指导/南京军区总医院骨科副主任医师徐栋华
女性尾骨更易受伤
据介绍,人的尾骨处在椎骨最末端,长3~4厘米,手指粗细,主要作用是为骨盆底肌肉提供附着处。平时,人们不会把注意力放在这块“不起眼”的骨头上,可它远不如其他椎骨那样“坚强”。跌倒时,如果臀部后方撞在坚硬的地面、台阶或其他突出物上,很容易发生尾骨骨折或脱位。
值得注意的是,女性骨盆比男性宽大,因此受伤的可能性更大。疼痛起来,真让人难以忍受。而且,尾骨深陷在两侧丰满的臀部之中,不像其他骨折那样发生局部肿胀,更见不到青紫和瘀斑。患者还常常因为疼痛造成排泄不畅,引起便秘。所以,尾骨受伤,可不是一件无关痛痒的小事。
两种情况要警惕
除了摔伤外,还有两种情况容易引起尾骨骨折,值得注意:
1.骑自行车: 正常人座位时,尾骨基本悬空,并不承重,着力支点是两侧臀部粗大的坐骨结节。自行车的坐垫前窄后宽,从几厘米到十几厘米不等,而两坐骨结节之间的平均距离约为11.6厘米。当路面不平,受到颠簸起落,臀部难免向前滑动,使坐骨结节落空在坐垫两侧,尾骨成为承重支点,与坚硬的坐垫相撞,就可能发生骨折。
另外,如果骑车人因发育差异,尾骨较长,发生骨折的可能性更大。
2.分娩:尾骨在椎骨末端,构成骨盆的一部分。如果孕妇身材不高,或者骨盆相对偏小,胎儿偏大。那么,分娩时骨盆就会受到较大的挤压。
而在怀孕期间,由于供给胎儿发育需要,孕妇体内的钙储备下降,导致骨质疏松。同时,骨盆韧带变得松弛。受到以上综合因素的影响,胎儿娩出时,就可能引起孕妇尾骨骨折。
康复初期
睡觉不要平卧
尾骨骨折一般采取复位治疗,但难以固定,幸而愈合后对直肠、骨盆功能影响不大。在康复初期,如果暂不能平卧睡觉,就先采取侧卧姿势。不能坐椅子或沙发,可在臀部垫上气垫圈,或改坐狭长的条凳,使尾骨部位落空,免除压力。
注意合理膳食以改善症状。多饮水,多吃富含纤维素的蔬菜。发生便秘时可服用蜂蜜、香蕉以保持排泄通畅。严重者可使用润肠通便的药物,如麻仁丸或液状石蜡等。
如果疼痛明显,可在医生指导下服用些止痛药。1个月左右,大部分症状都可以消除,也没有后遗症。如果几个月后症状如故,就要采用封闭疗法。经过几次治疗,效果仍然不佳的,应切除尾骨。
不过,尾骨也不是一点用处都没有。少了它,人体骨盆的“盆底”就会凹陷,承重力减弱。所以,部分人切除尾骨后,会出现轻度内脏器官下垂。
特别提醒
●预防尾骨骨折,主要是牢记安全措施。如果骑车,碰到路面坎坷不平,最好步行,避免摔倒。参与运动时,应该选择平整的场地。
●怀孕期间,尽量不要骑自行车或驾驶摩托车。一旦摔倒,应及时去医院检查。